快体健歩ランニング講習会参加申込フォーム(非会員用)

以下の必要事項をご入力ください。(任意)以外は必須入力項目になります。

《注》
送信後に、入力していただいたメールアドレス宛に確認メールが送信されますのでご確認ください。
届かない場合はお申込が成立していないか、迷惑メールとして処理されている場合もあります。
その際は、メールではなくお電話でお問い合わせください。

開催、参加規約への同意     

イベントの開催日
※月と日にちを4桁の半角数字でご入力ください。(記入例:3月4日→0304)
イベントの名称


  
コース選択         
*コース選択が必要なイベントにおきましては開催要項の選択肢をご参照ください。
上記で「Hその他」を選んだ方はご記入ください   
参加費のお支払方法



※イベントと会員区分により、可能な決済方法が異なります。開催要項でご確認ください。
快体健歩のご利用経験(複数選択可)


  
備考   

お名前
フリガナ
セイ メイ
メールアドレス   
メールアドレス(確認)
同行参加者氏名
※班分けなどがあるイベントの場合に参考にさせていただきます*任意
電話番号  -  -    *半角(例: 03-XXXX-XXXX)
年齢   *半角
性別     
本イベントを知ったきっかけ



  
走歴            
走る頻度(一週間)          
月間走行距離           
ハーフマラソン記録          
フルマラソンの記録            
マラソン大会、レースへの思い



  
自身の目標や大会参加予定、ランニングのモットーなど   

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